Wat houdt een RIZIV-controle juist in?
Het RIZIV controleert of zorgbudgetten correct worden gebruikt. Er wordt onder andere gekeken naar:
● Correcte facturatie en nomenclatuur
● Juiste inzet van zorgkundigen
● Geen overconsumptie of foutieve Katz-inschaling
Welke controles zijn er?
● Mutualiteitscontroles
○ Steekproeven of klachtenonderzoek (1-3 dossiers, bij onregelmatigheden 8)
● Intermutualistische controle
○ Rapport bij zwaardere of structurele onregelmatigheden.
● DGEC-controle
○ Thematische of individuele controles na klachten of meldingen.
Hoe bereid je je voor?
Een goede voorbereiding is de sleutel. Zorg er vooral voor dat je administratie volledig en up-to-date is:
● Houd je patiëntendossiers en facturatie up-to-date.
● Gebruik de eID-lezer correct en vermijd onrealistische timestamps.
● Controleer of je Katz-scores en medische voorschriften in orde zijn.
● Werk mee, wees transparant en raadpleeg indien nodig juridisch advies.
Wat zijn de gevolgen van onregelmatigheden?
● Terugbetaling van onterecht gefactureerde zorg
● Boetes van 5% tot 200%
● In extreme gevallen: een tijdelijk of definitief beroepsverbod
Dus…
Een RIZIV-controle hoeft geen bedreiging te zijn als je administratie in orde is en je volgens de regels werkt. Door je goed voor te bereiden, vermijd je onaangename verrassingen en je hebt niets te vrezen!
Ben je zorgverlener en wil je precies weten wat een RIZIV-controle inhoudt?
Tijdens onze opleiding ontdek je alles over het doel van de controle, hoe het proces verloopt en wat jouw rechten en plichten zijn. Zo ben je goed voorbereid en kom je niet voor verrassingen te staan.
Wil je meer weten? Schrijf je dan zeker in voor onze webinar!
- Datum & tijdstip: donderdag 15-05-2025, van 14u00 tot 16u00
- Interactieve Zoom-webinar waar je al je vragen kan stellen
- Fiscaal- en aanwezigheidsattest binnen 7 werkdagen in je mailbox
Schrijf je in via onderstaande link en wees voorbereid op een RIZIV-controle!