Als zelfstandige thuisverpleegkundige is het belangrijk om je W-waarden goed op te volgen. De grens van 40.000 W-waarden krijgt namelijk een zwaarder karakter. Waar deze grens tot nu toe vooral als verantwoordingsdrempel werd gebruikt, evolueert ze nu naar een sanctiedrempel.
Een overschrijding kan daardoor rechtstreekse gevolgen hebben voor de uitbetaling van je verstrekkingen. In dit artikel leggen we uit wat er verandert en hoe je hier tijdig op kunt anticiperen.
Over welke W-waarden gaat het?
Het gaat om de W-waarden van de verstrekkingen binnen artikel 8 van de nomenclatuur die je als verpleegkundige zelf hebt uitgevoerd.
De W-waarden van zorgkundigen op wie je als verpleegkundige toezicht houdt, worden niet bij jouw persoonlijke totaal opgeteld.
Wat verandert er concreet?
Je blijft onder de grens van 40.000 W-waarden
Blijf je als zelfstandige thuisverpleegkundige onder de grens van 40.000 W-waarden? Dan verandert er binnen deze maatregel niets aan de uitbetaling van je verstrekkingen.
Het blijft wel belangrijk om je activiteitenniveau regelmatig op te volgen. Zo kom je niet voor verrassingen te staan wanneer je omzet of werklast sterk stijgt.
Je evolueert richting de grens
Wanneer je activiteitenniveau doet vermoeden dat je tegen het einde van het jaar de grens van 40.000 W-waarden zou kunnen bereiken, kan je hierover een verwittiging ontvangen.
Deze verwittiging is informatief, maar vormt wel een belangrijk signaal. Door je profiel tijdig te bekijken, blijft er ruimte om je planning, werkverdeling of praktijkorganisatie bij te sturen.
Je kunt bijvoorbeeld bekijken of bepaalde zorgen binnen de praktijk anders verdeeld kunnen worden of hoe je de werklast beter kunt spreiden.
Je bereikt de grens van 40.000 W-waarden
Wanneer je als zelfstandige verpleegkundige de grens van 40.000 W-waarden bereikt, kan dit belangrijke financiële gevolgen hebben.
Concreet betekent dit volgens de nieuwe maatregel dat:
- de mutualiteiten je verstrekkingen niet meer zullen uitbetalen;
- eventuele terugbetalingen aan patiënten voor zorgen die je hebt uitgevoerd niet meer worden uitbetaald;
- de verzekeringsinstellingen je dossier verplicht moeten doorgeven aan de DGEC, de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het RIZIV.
De opvolging gebeurt op basis van zeer recente gegevens. De beschikbare informatie over je W-waarden loopt slechts ongeveer één week achter. Een mogelijke overschrijding kan daardoor snel zichtbaar worden.
Vanaf wanneer geldt deze maatregel?
De maatregel geldt met onmiddellijke ingang. Ook de gegevens over het jaar 2025 worden meegenomen. Niet alleen je huidige activiteitenniveau is dus relevant. Ook je prestaties van het voorbije kalenderjaar kunnen worden bekeken.
Hoe kun je je W-waarden opvolgen?
Het is voor thuisverpleegkundigen niet altijd eenvoudig om hun exacte W-waarden zelf te berekenen. Daarom kan je jaarlijkse omzet als praktische indicator gebruiken.
Je omzet geeft geen exacte weergave van je W-waarden. De samenstelling van je zorgen en de aangerekende verstrekkingen spelen eveneens een belangrijke rol. Een opvallende stijging van je omzet kan wel een signaal zijn om je profiel verder te laten bekijken.
Bij Care Support willen we hier niet mee wachten tot het einde van het jaar. Jaarlijks bekijken we rond juni welke individuele profielen mogelijk richting de grens evolueren. Wanneer daar aanwijzingen voor zijn, nemen we dit samen met jou op.
Wat kan je zelf doen?
Volg je omzet en activiteitenniveau maandelijks op. Merk je een sterke stijging of vermoed je dat je richting een hoog W-profiel evolueert? Bespreek dit dan tijdig met ons.
Samen bekijken we welke aanpassingen haalbaar zijn binnen jouw praktijk. Dat kan gaan over het herbekijken van de planning, het spreiden van zorgen binnen het team of het zoeken naar een structurele oplossing.
De belangrijkste boodschap is duidelijk: wacht niet tot het einde van het jaar. Hoe vroeger je zicht hebt op de evolutie van je W-waarden, hoe meer ruimte er is om op een haalbare manier bij te sturen.
Heb je vragen over je W-waarden of wil je jouw situatie laten bekijken? Neem dan contact op met Care Support. We bekijken het graag samen met jou.
